Thuốc trị mụn trứng cá

Thuốc trị mụn trứng cá và cách sử dụng hiệu quả

Thuốc trị mụn trứng cá là gì?

Mụn trứng cá là một chứng rối loạn da phổ biến gây nên bởi sự bít tắc lỗ chân lông và có thể là vi khuẩn gây mụn kết hợp.

Đối với những bệnh nhân bị mụn nhẹ đến trung bình không phản ứng với các sản phẩm trị mụn không kê đơn, có thể cân nhắc kê đơn thuốc trị mụn kháng sinh tại chỗ và/hoặc retinoids.

Đối với các loại mụn từ trung bình đến nặng, có thể kết hợp thuốc trị mụn kháng sinh uống hoặc thuốc tránh thai với benzoyl peroxide tại chỗ hoặc retinoid bôi tại chỗ.

Thuốc trị mụn

Đối với những bệnh nhân có nốt mụn trứng cá và mụn bọc, mụn nang nặng, hoặc không đáp ứng với thuốc kháng sinh uống trong 12 tuần, nên giới thiệu đến bác sĩ da liễu để dùng isotretinoin uống.

Khi mụn đã sạch, dùng retinoid tại chỗ từ 3–12 tháng hoặc lâu hơn có thể giúp ngăn ngừa tái phát.

Mụn trứng cá phổ biến ở thanh thiếu niên, nhưng cũng có thể xảy ra trước tuổi vị thành niên và ở người lớn tuổi. Việc điều trị cần phải được cá nhân hóa tùy theo mức độ và mức độ của bệnh.

Do tính chất mãn tính của mụn trứng cá, các phác đồ điều trị có thể cần được thay đổi theo sự thay đổi về mức độ nghiêm trọng của bệnh hoặc tính không hiệu quả của phương pháp điều trị đã chọn. Do đó, việc theo dõi bệnh nhân là rất quan trọng. Điều trị mụn kịp thời và hiệu quả giảm thiểu nguy cơ để lại biến chứng như thâm mụn, sẹo mụn.

Các loại thuốc trị mụn và cách sử dụng

Việc sử dụng thuốc trị mụn cần thực hiện nghiêm ngặt và người sử dụng cần gặp chuyên gia da liễu hoặc bác sĩ để đánh giá nguyên nhân gây mụn ban đầu và tình trạng mụn hiện tại.

Trước khi kê đơn bất cứ thứ gì, bệnh nhân cần được đánh giá để loại trừ bất kỳ yếu tố góp phần như thuốc có thể làm nặng thêm mụn trứng cá hoặc các vấn đề nội tiết tiềm ẩn như hội chứng buồng trứng đa nang. Một số bệnh nhân thậm chí có thể đang sử dụng kem dưỡng ẩm dày, mỹ phẩm hoặc kem chống nắng làm trầm trọng thêm vấn đề.

Điều quan trọng là phải vạch ra một kế hoạch điều trị thực tế với bệnh nhân và thông báo cho họ về các tác dụng phụ có thể xảy ra. Cần phải nhấn mạnh rằng các phương pháp trị mụn trứng cá có thể mất vài tuần để có hiệu quả.

Thuốc trị mụn dạng bôi

Các sản phẩm trị mụn không kê đơn tại chỗ

Các sản phẩm trị mụn không kê đơn thường ở dạng sữa rửa mặt hoặc các sản phẩm bôi ngoài da hoạt động bằng cách tiêu diệt vi khuẩn mụn, làm khô dầu thừa và bong tróc tế bào da chết. Chúng thường chứa các thành phần như benzoyl peroxide, axit salicylic, axit glycolic, axit lactic, lưu huỳnh hoặc resorcinol rất hữu ích trong trường hợp các loại mụn trứng cá nhẹ là mụn đầu trắng, mụn đầu đen, mụn sẩn và mụn mủ.

Axit azelaic (gel và kem dưỡng da) không được sử dụng phổ biến. Tuy nhiên, nó có thể hữu ích đối với mụn trứng cá và chứng tăng sắc tố sau viêm ở bệnh nhân da sẫm màu. Nó được sử dụng hai lần mỗi ngày và được coi là an toàn trong thai kỳ.

Retinoid tại chỗ cũng có thể được sử dụng cho các tổn thương viêm. Chúng đặc biệt hữu ích đối với mụn đầu đen, mụn đầu trắng, mụn cám, mụn ẩn cũng như liệu pháp duy trì lâu dài khi mụn đã sạch vì chúng ngăn ngừa sự hình thành lỗ chân lông bị tắc nghẽn.

Nếu bệnh nhân không thấy cải thiện đáng kể sau 12 tuần, cần theo dõi để xem xét thêm điều trị bằng đường uống. Retinoids để sử dụng một lần mỗi ngày là adapalene, isotretinoin, tazarotene và tretinoin.

Có thể sử dụng sản phẩm kết hợp giữa adapalene và benzoyl peroxide hàng đêm. Tất cả các loại retinoid bôi ngoài da đều có thể gây kích ứng da và có thể được cải thiện bằng cách sử dụng chúng với kem dưỡng ẩm. Trước khi sử dụng hãy hỏi ý kiến của bác sĩ.

Thuốc trị mụn kháng sinh tại chỗ

Clindamycin hoặc erythromycin tại chỗ được sử dụng một hoặc hai lần mỗi ngày. Người ta thường khuyến cáo rằng kháng sinh được sử dụng như một liệu pháp kết hợp với retinoid tại chỗ hoặc benzoyl peroxide hoặc cả hai. Sản phẩm kết hợp clindamycin tại chỗ và benzoyl peroxide có sẵn để sử dụng một lần mỗi ngày. Một phương pháp kết hợp khác là bôi kháng sinh tại chỗ vào buổi sáng và bôi retinoid vào ban đêm.

Thuốc trị mụn dạng uống

Thuốc kháng sinh, thuốc tránh thai dành cho phụ nữ, kháng nội tiết tố nữ (spironolactone và cyproterone acetate) và isotretinoin là những lựa chọn uống cho mụn trứng cá.

Thuốc trị mụn kháng sinh

Thuốc trị mụn kháng sinh uống rất hữu ích đối với mụn trứng cá viêm vừa đến nặng, đặc trưng bởi sẩn, mụn mủ, nốt sần và mụn nang. Chúng cũng hữu ích nếu mụn xuất hiện ở nhiều vị trí như mặt và thân.

Để giảm thiểu tình trạng kháng thuốc kháng sinh, không nên sử dụng kháng sinh đường uống cùng với thuốc trị mụn kháng sinh bôi ngoài da, mà nên sử dụng thuốc tẩy rửa hoặc kem bôi benzoyl peroxide. Các đợt điều trị giới hạn từ 3–6 tháng được khuyến nghị để giảm thiểu nguy cơ kháng thuốc kháng sinh và các tác dụng phụ.

+ Dòng đầu tiên

Liệu pháp kháng sinh đường uống đầu tiên là doxycycline 50–100 mg mỗi ngày hoặc minocycline 50–100 mg mỗi ngày. Những loại thuốc trị mụn này không được dùng cho trẻ em dưới 10 tuổi (vì nguy cơ đổi màu răng vĩnh viễn) hoặc phụ nữ đang mang thai hoặc đang cố gắng mang thai vì độc tính ảnh hưởng đến sự hình thành xương của thai nhi.

Bệnh nhân cần được cảnh báo về các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa cũng như nguy cơ nhiễm nấm Candida âm đạo ở phụ nữ. Hiện tượng nhạy cảm với ánh sáng có thể xảy ra ở những bệnh nhân dùng doxycycline. Điều trị dài hạn với minocycline có thể dẫn đến sắc tố bất thường và phản ứng thuốc giống lupus không phổ biến. Không nên kết hợp các kháng sinh trị mụn uống này với retinoid uống do nguy cơ tăng huyết áp nội sọ lành tính.

+ Dòng thứ hai

Thuốc trị mụn kháng sinh đường uống thứ hai là erythromycin ethyl succinate 400–800 mg x 2 lần / ngày. Mặc dù có nhiều bằng chứng về việc kháng kháng sinh với erythromycin, nhưng nó vẫn được sử dụng. Bệnh nhân cần được cảnh báo rằng rối loạn tiêu hóa là phổ biến và có nhiều tương tác thuốc tiềm ẩn bao gồm với thuốc chống đông máu, digoxin, phenytoin và theophylline.

Thuốc tránh thai

Thuốc tránh thai đường uống có đặc tính kháng nội tiết tố nam nên được xem xét đối với mụn trứng cá ở trẻ em gái và phụ nữ nhận thấy liệu pháp điều trị tại chỗ và thuốc trị mụn kháng sinh uống không hiệu quả hoặc chỉ hiệu quả một phần. Bệnh nhân thường cần điều trị tại chỗ thêm trong khi chờ đợi phát huy hết tác dụng của thuốc, thường mất ba tháng.

Isotretinoin

Thuốc trị mụn Isotretinoin đường uống là lựa chọn cách trị mụn cho những bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với 12 tuần kháng sinh đường uống hoặc những người ban đầu có nốt mụn trứng cá và mụn sưng viêm nặng. Nên gặp bác sĩ tư vấn trước khi dùng.

Thuốc trị mụn Isotretinoin uống có thể gây tăng lipid máu. Các tác dụng phụ có thể xảy ra do isotretinoin đường uống có thể được giảm thiểu bằng cách bắt đầu cho bệnh nhân điều trị liều thấp (0,2–0,5 mg / kg), sau đó tăng dần liều hàng ngày và điều chỉnh bằng các tác dụng ngoại ý.

source https://lamdepspa.vn/thuoc-tri-mun-trung-ca/